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超级人工晶体救近视3000度

香港的近视眼有几严重?统计数字显示,六岁的小朋友有两成近视患者,在十七至四十岁组别人更高达七成,深近视患者更是大不乏人。虽然近年激光矫视技术成熟及普遍,十五分钟轻轻松松矫走近视者不计其数,但超过二千度的大近视,没有单一技术可以帮到你!幸好科技永远在进步,今天深至三千度近视,也有一种超级人工晶体可解救。以下的何小姐,就是新技术的受惠者!

 

三千度的大近视就算戴眼镜后都无法完全看得清,生活在蒙胧中,现在终于有救了。

 

二、三千度超级近视眼,是怎样得来的?他们生活是怎样过的?当没有眼镜时,他们怎样看世界……记者带着一个又一个疑问,希望何小姐能给我答案──

「我小学时每条算术题都答对,可是我抄错题目,结果答案全错了……」何小姐向记者说。

小学一年级坐第一行的她,被老师发现无法看清楚黑板的字体后,通知她同校的哥哥及姐姐,转告父母带她去验眼,结果一验已经是八百度大近视,才六岁的她,便开始戴厚眼镜过日子。

由于深近视的眼镜从侧面看有超多圈圈,怪难看的,好心的眼镜店员教她在镜框髹上深颜色,别人就看不见圈圈,她照做,感觉上虽然好一点,但厚厚大眼镜架在小女孩鼻梁上,怎说也不会好受亦不会好看!所以到了中五有能力补习赚到钱后,马上给自己配上隐形眼镜,从此脱离四眼丑八怪行列。而这时,她已经是一千五百度的近视妹!

全家都有近视的她,成年后近视加深速度虽然慢下来,但度数仍然悄悄地随年月日递增。而由于工作关系,任职大企业公关的何小姐戴隐形眼镜时间愈来愈长,眼干情况愈见严重,加上眼部缺氧令血管增生致经常眼红红,这些年来经历多次爆微丝血管……而最近十年由于近视已超过二千度,令她再增添烦恼。

张叔铭医生说二、三千度近视患者并不罕见,而他们就算戴上足度数的眼镜,视物时仍然很辛苦。
眼球内的晶体随着年龄增长而退化混浊,形成白内障,患者可更换人工晶体,并一并解决远视、近视及散光问题。

 

新法矫尽三千度

「原来隐形眼镜最深只去到二千度,如超过此度数需要医生写证明,再送交外国厂家订制,非常麻烦;如不,就戴足二千度隐形眼镜外,再加一副有框眼镜……戴有框镜实在太丑了,我宁死也不戴,往后的日子就靠二千度的隐形眼镜了……」何小姐说。

而在近视继续加深下,最近这几年她右眼已达二千五百度,左眼亦有二千三百度,在只得二千度的隐形眼镜帮助下,她就在右眼五百度,左眼三百度近视情况下生活,平日活在蒙胧中,开会时为了能看到清楚投影幕上的Power point影像及文字,必定要坐最前。情况又回到当年小学上课坐第一行一样,眯起小眼睛看世界。

大近视之苦,真是要当事人才明白。何小姐不是没想过以矫视手术改善,但最先进的飞秒激光矫视,顶多只能矫正约一千二百度近视,超过此度数的,暂时无能为力。而数年前她陪同母亲到养和进行白内障手术时,得知置换人工晶体亦可以救近视,但同样无法拯救她这个超级大近视。

养和医院眼科部主管张叔铭医生说,人工晶体中的多焦镜可以治老花、近视及白内障,但一般矫正近视度数为八百至一千度,亦未能矫正散光度数。如患者超过此近视度数,本身已有白内障的,如要解决,可先置换人工晶体减去一千度近视,之后再用激光矫视技术处理剩下的近视度数。当然,如果患者近视超过二千度,则两种手术加起来,都无法完全矫走近视眼。 「幸好大约在六七年前德国已经研发出可以矫正三千度近视的人工晶体,经过多年商讨终于获厂商供应香港市场。」张医生说。

重新看清美丽世界

当听到三千度近视时,一般人都会哗一声,以为好罕见,但张医生表示,以他为例每月最少有一名二千度以上近视患者求医,而三千度近视患者大有人在,绝不稀奇,其中一名患者正是何小姐。自从知道有这种新晶体后,为她每况愈下的蒙胧人生投下一线曙光。

「我在去年十二月已经做了彻底检查,当时已经发现右眼有退化迹象,并且有早期白内障,看来我刻不容缓,不能再拖了。⋯⋯」何小姐。

由于这种度数达三千度及可矫正散光的人工晶体订购需时,何小时要在今年五月才能入手术室动手术。手术采局部麻醉方式,张医生在何小姐眼部滴上麻醉药水后,便在角膜上开一个小切口,置入超声波乳化工具将晶体打碎、抽出,然后置入超级人工晶体,整个过程连准备只不过半小时。当日手术后何小姐回到病房时,医生为她检查,当时她已急不及待睁开眼睛看新世界,但却仍然蒙胧一片,幸好在休息多天后,蒙胧的世界逐渐迈向清晰,约一个月后,何小姐看到的新世界是色彩鲜明,影像实净, 望向灯光时不再有光晕!

「我第一次感受到这世界原来是如此美丽,原来我以前错过了这么多美丽的景象,日后不会了,我要放下工作,重新感受这世界,到处去看美丽的风景!」 何小姐说。她其后在十月接受左眼换人工晶体手术,这次康复快速及理想,相信是这只眼未有退化及未有白内障有关。

像何小姐能重新看清世界的,还有张小姐,她右眼三千度近视,左眼是二千八百度,除了戴足二千度隐形眼镜外,外加的近视镜片亦像玻璃樽一样厚,平日睡前摘下眼镜如要寻物,她只能用脸贴近物件,鼻子差点触到物件才能看到。

手术效果因人而异

手术后,张小姐双眼近视度 数回到零度,只剩下二十五度散 光,在视力表上的字体,她能读 到第20/30行的字体。虽然未能达 到最理想的20/20行字体,但她已 经非常开心,之前戴上眼镜都无法通过驾驶考试,现在不但考到车牌,晚上驾车时亦毋须戴眼镜。

另外亦有两位近视分别达一千五百度及一千九百度的近视患者,并有三百至五百度散光, 在手术后亦得到相当理想效果,近视全矫走,只剩及五十及七十五度散光。

不过张医生提醒,效果不一定是百分百,要视乎每位病人情况而定,像有位二千八百度近视及一百五十度散光患者,手术虽然达到零度近视,却仍有一百五十度散光。有位一千六百七十五度近视的患者,手术后亦剩下一百二十五度散光。虽然如此,他们仍然感到非常高兴,因为手术后大大提高了他 们的裸眼视力,同时大大减低了他们对眼镜的依赖。

而换上人工晶体后,由于是靠晶体上的远、近焦距视物,不像原本人体的晶体靠睫状肌将晶体变厚变薄去控制焦距,故术后我们的大脑和眼睛协调需要时间去适应,一般一至数日便能视物自如,有些则可能要较长时间。惟这种超级人工晶体只有远及近两个焦距,中距离较难看清,张医生说很多换双焦晶体后,看中距离影像时惟有靠近一点,变成近距离,例如工作台上的电脑屏幕,换上随时可移近的手提电脑。

「另外是深近视患者视物时已有很多眩光,换了晶体后虽然都有眩光,但他们会感觉比前减少!」张医生说。而目前接近 一百名换上超级人工晶体的大近视患者,没有人投欣术后的眩光问题。

 

下一站:激光换晶体

深近视患者目前只有此技术解救吗?张医生说病人可以有另一个选择,就是植入隐形眼镜,矫正近视度数可达二千度。如超过此数字,可在植入后再进行激光矫视。

不过张医生说如病人超过四十岁就不建议,因置入镜片后,病人很快会有老花,效果不长久。就算植入镜片时用上单视线(mono-vision)技术,预留一百至三百度近视,效果仍然不够理想。

所以如果要求矫视人士年龄在四十岁以上,可考虑换人工晶体,因为可一次过矫走近视、远视、老花及散光,并免除日后患白内障之忧。

而像何小姐一验之下发现有早期白内障的,更庆幸自己及时进行了换晶体手术。 「原来白内障手术愈早做愈有利。」何小姐向记者说。

张医生解释,以前很多人认为白内障够熟才容易做手术,其实近十几年的白内障摘取手术都是采超声波乳化技术,将浊化晶体打成乳状然后抽出,白内障愈熟,所用超声波愈多,亦有较高机会令角膜受伤;角膜受伤后需要时间复原,故要一段时间才能看得清。而何小姐的左眼比右眼康复快,就是因为 左眼未有白内障。

而目前技术不断发展中,张医生透露稍后将引入激光手术系统,整个换晶体过程以激光进行,取代人手及手术刀,相信准确度会再提高,对身体组织的伤害更少,病人康复更快。

 

 

取自《东周刊》2011年12月07日

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